Acid Reflux și arsuri la stomac: Cum să-l tratați? | happilyeverafter-weddings.com

Acid Reflux și arsuri la stomac: Cum să-l tratați?

În unele dintre ele, nu este ocazional arsuri la stomac care sunt tratate cu antiacide, dar persistente, potențial modificarea vieții arsuri la stomac, care poate fi un simptom de boală de reflux gastro-esofagian cunoscut sub numele de GERD. Pirozisul care vă întrerupe somnul, vă limitează activitățile și vă menține de la mâncarea pe care o iubiți este arsurile la stomac, care schimbă modul în care vă trăiți viața. O soluție care poate remedia arsurile la stomac este necesară, mai degrabă decât una care tratează doar simptomele.

Ce este GERD?

Boala de reflux gastro-esofagian, cunoscută sub numele de GERD (sau GORD atunci când se folosește ortografia "esofagiană"), este un simptom cronic al afectării mucoasei produse de refluxul anormal al conținutului gastric în esofag. Acest lucru se datorează în mod obișnuit modificărilor tranzitorii sau permanente în bariera dintre esofag și stomac. Aceasta se poate datora incompetenței sfincterului esofagian inferior, relaxarea tranzitorie sau asocierea cu o hernie hiatală.

Regurgitarea gastrică este o extensie a acestui proces cu flux retrograd în faringe sau gură.

Simptomele GERD

* Arsurile la stomac sunt simptomele majore ale acidului din esofag, caracterizate printr-un disconfort arzător din spatele sferei. De asemenea, include stricturi, dificultăți la înghițire și durere toracică cronică. Pacienții pot avea doar una dintre aceste constatări, iar unii pacienți pot experimenta mai mult. Simptomele atipice ale GERD includ tuse, răgușeală și modificări ale vocii, dureri de urechi cronice sau, în unele cazuri, sinuzită. Complicațiile GERD includ formarea stricturii, esofagul lui Barrett, ulcerele esofagiene și, eventual, cancerul esofagian. Ocazional arsuri la stomac este obișnuită, dar nu înseamnă neapărat unul are GERD, deși pacienții care au simptome arsuri la stomac mai mult de o dată pe săptămână sunt expuși riscului de a dezvolta GERD.

Pirozisul este, de asemenea, cunoscut sub numele de indigestie acida. Acesta este cel mai frecvent simptom al GERD și mulți oameni spun că se simte ca mâncarea se întoarce în gură, lăsând un gust acut sau amar. Arsura, presiunea sau durerea arsurilor la stomac poate dura atat timp cat dureaza 2 ore si este adesea mai rau dupa ce a mancat, cand culcarea sau indoirea poate provoca arsuri la stomac. Mulți oameni obțin scutire prin ridicarea în picioare sau prin administrarea de antiacide, care eliberează acid din esofag. Afectarea arsurilor la stomac poate fi usor de confundata cu durerea asociata cu boli de inima sau cu un atac de cord dar exista diferente. Exercitiile fizice pot agrava durerea cauzata de boala cardiaca, odihna poate ameliora durerea, iar durerea in stomac este mai putin probabil sa fie asociata cu activitatea fizica.

* O hernie hiatală este de obicei asimptomatică, dar prezența unei hernițe hiatale este un factor de risc pentru dezvoltarea GERD

Diagnosticul GERD

Un istoric medical detaliat este vital pentru diagnosticarea problemei dumneavoastră cu reflux de acid și arsuri la stomac. Metodele utile de investigare pot include raze X, manometrie esofagiană, monitorizarea pH-ului esofagian și esophagogastroduodenoscopy. În general, o EGD este o alegere excelentă atunci când pacientul nu răspunde bine la tratament. Este, de asemenea, util atunci când un pacient a avut simptome sau medicamente necesare pentru un timp prelungit, în general, 5 ani. Dacă pacientul se plânge de disfagie, anemie, sânge în scaun, scădere în greutate și / sau modificări ale vocii, aceasta este, de asemenea, o metodă bună de diagnosticare.

Biopsia este efectuată în mod obișnuit după gastroscopie și poate prezenta edeme și hiperplazie bazală ca modificări inflamatorii nespecifice. Mai mult, poate prezenta inflamație limfocitară, inflamație neutrofilă, inflamație eozinofilă, metaplazie intestinală intestinală a celulelor gobletale sau esofag Barrett. Această metodă de diagnosticare ar putea să arate, de asemenea, displazie sau pre-cancer, și chiar carcinom. Testele rapide de testare pot detecta rapid prezența Helicobacter pylori într-o probă de biopsie prin testarea cu urează.

Cum de a trata refluxul acid și arsurile la stomac?

În primul rând, trebuie să încercați să evitați factorii agravanți. Anumite tipuri de alimentație și stil de viață tind să favorizeze refluxul gastro-esofagian. Cafeaua, alcoolul, suplimentele de calciu și cantitățile excesive de suplimente de vitamina C sunt stimulenți cunoscuți ai secreției de acid gastric. Luarea acestor suplimente, înainte de culcare, poate favoriza refluxul de seară. Fumatul și o dietă bogată în grăsimi reduc competența sfincterului esofagian inferior, evitând astfel ambele. De asemenea, grăsimile întârzie golirea stomacului, ceea ce este foarte important pentru oricine suferă de reflux de acid și arsuri la stomac. Având mai multe mese mai mici, de asemenea, reduce riscul de GERD, deoarece mesele mai mici înseamnă că există mai puțină mâncare în stomac la un moment dat.

Pentru a diminua posibilele simptome, încercați să evitați să mâncați timp de 2 ore înainte de culcare și ridicați capul patului pe blocuri de 6 inch. Pernele sub cap și umeri erau ineficiente. De asemenea, ar trebui să evitați sucurile care conțin cafeină, ciocolată, menta, alimente picante și alimente acide, cum ar fi portocalele și roșiile. În plus, pentru a preveni refluxul acid și arsurile în stomac, ar trebui să evitați legumele crucifere cum ar fi ceapa, varza, conopida, broccoli, varza de Bruxelles, lapte și produse pe bază de lapte (deoarece conțin atât calciu și grăsime). În special, ar trebui să încercați să evitați aceste lucruri înainte de culcare. Evitarea oricărei alimentații timp de 2 ore înainte de culcare și nu culcată după masă este cea mai importantă modificare a stilului de viață pentru pacienții cu GERD.

Ce fel de tratament medicamentos este disponibil pentru refluxul acidului și arsuri la stomac?

O serie de medicamente înregistrate pentru tratamentul GERD sunt printre cele mai des prescrise forme de medicamente în majoritatea țărilor occidentale. Aceste medicamente sunt comune în combinație cu alte medicamente, deși unele antiacide pot împiedica funcția altor medicamente. Antacidele utilizate înainte de mese sau simptomatic pot reduce aciditatea gastrică prin creșterea pH-ului. Acidul alginic poate acoperi mucoasa, precum și creșterea pH-ului și reducerea refluxului problematic. Ranitidina sau famotidina pot reduce secreția gastrică a acidului, deoarece aceste medicamente sunt antihistaminice din punct de vedere tehnic. Ei elimină plângerile celor mai multe simptome în aproximativ 50% din toți pacienții cu GERD. Inhibitorii pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul, sunt eficienți în reducerea secreției de acid gastric. Motivul este că acestea opresc secreția de acid la sursa producției de acid, adică pompa de protoni. Pentru a maximiza eficiența acestui medicament, medicamentul trebuie luat o jumătate de oră înainte de masă.

Tratamentul chirurgical al GERD

Un tratament chirurgical standard, uneori preferat pe termen lung de utilizare a medicamentelor, este cunoscut sub numele de fundoplicare Nissen. Partea superioară a stomacului este înfășurată în jurul LES pentru a întări sfincterul și pentru a preveni refluxul de acid. Această procedură repară, de asemenea, o hernie hiatală, unde medicii folosesc calea laparoscopică.
Un tratament învechit este vagotomia sau vagotomia foarte selectivă. Aceasta este îndepărtarea chirurgicală a ramurilor nervului vag, care inervază căptușeala stomacului. Acest tratament nu este atât de comun în ultima vreme, iar majoritatea medicilor preferă terapia cu medicamente.

Alte tratamente ale GERD

În 2000, au fost aprobate două dispozitive endoscopice pentru a trata arsurile cronice și refluxul de acid la pacienții cu GERD. Un sistem, Endocinch, pune cusăturile în LES pentru a crea mici pliuri pentru a ajuta la întărirea mușchiului. Un altul, procedura Stretta, utilizează electrozi pentru a aplica energia de frecvență radio la LES. Rezultatele pe termen lung ale ambelor proceduri comparativ cu o fundoplicație Nissen sunt încă determinate. Un alt tratament, care a implicat injectarea unei soluții în timpul endoscopiei în peretele esofagian inferior, a fost disponibil pentru aproximativ un an care se încheie la sfârșitul anului 2005 și este cunoscut sub numele de Enteryx. Cu toate acestea, nu este pe piață mai mult din cauza mai multor rapoarte de complicații legate de injecții prost deplasate.

Unii oameni au găsit succes prin folosirea unor modificări alimentare pentru a trata propriile simptome de reflux de acid și arsuri la stomac.

Unele reacții adverse frecvente ale medicamentelor pentru arsurile la stomac

Antacidele și reducătorii de acid provoacă, de obicei, numai efecte secundare minore care dispăreau singure în timp. Aceste reacții adverse pot include dureri de cap, greață, constipație sau diaree. Subalicilatul de bismut poate provoca întunecarea limbii sau scaunului pacientului. Acesta este un efect secundar pe termen scurt, deci nu ar trebui să vă faceți griji. Dacă reacțiile adverse vă fac greu să luați medicamente pentru arsuri la stomac, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. El sau ea poate sugera un alt medicament sau au idei despre cum să facă efectele secundare mai puțin de o problemă în timpul terapiei.

Citeste mai mult: GERD acide (boala de reflux gastroesofagian) si arsuri la stomac: cauze, simptome si tratament

Cine NU ar trebui să ia antiacide și reductoare de acid?

Orice pacient care are o alergie la oricare dintre ingredientele din aceste medicamente nu trebuie să le folosească. Fenilalanina este un exemplu de ingredient în unele antacide care pot cauza o problemă pentru unii oameni, deci trebuie să fiți atenți. Dacă aveți o afecțiune numită fenilcetonurie, nu trebuie să luați un medicament care conține fenilalanină. Nu luați subsalicilat de bismut dacă ați avut vreodată o alergie la aspirină sau la orice alt produs cu ingrediente salicilate. De asemenea, este important să nu se acorde subalicilat de bismut copiilor care ar putea avea gripa sau varicela, deoarece vor avea un risc mai mare de sindrom Reye.
Alte avertismente legate de ingrediente se referă la dieta dumneavoastră în timp ce luați un antiacid sau un reducător de acid pentru a vă ameliora simptomele. Încercați să evitați hidroxidul de magneziu dacă urmați o dietă restricționată cu magneziu. În plus, dacă aveți afecțiuni renale, nu trebuie să utilizați produse care conțin carbonat de calciu, hidroxid de aluminiu sau carbonat de magneziu fără recomandarea medicului dumneavoastră.